食指第一關(guān)節(jié)疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷、制動(dòng)緩解,嚴(yán)重外傷需拍片排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng),多見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
自身免疫性疾病,常對稱性累及多個(gè)小關(guān)節(jié)。伴晨僵超過1小時(shí),血檢類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響伴疼痛??删植孔⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟?,或進(jìn)行腱鞘松解術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸升高。需服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。均衡飲食,限制高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng),但急性期需制動(dòng)休息。若疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、超聲等檢查明確病因。
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