中耳炎手術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)后護理及并發(fā)癥預(yù)防。手術(shù)方式主要有鼓膜置管術(shù)、鼓室成形術(shù)等,具體選擇需結(jié)合病情決定。
術(shù)前需完善聽力檢查、顳骨CT等評估中耳病變范圍,慢性化膿性中耳炎患者需控制急性感染后再手術(shù)。全身麻醉者術(shù)前8小時禁食禁水,局部麻醉可少量進食。術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻或劇烈運動,防止置管脫落或移植物移位。遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。術(shù)后1周內(nèi)避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓變化影響鼓膜愈合。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進創(chuàng)面修復(fù)。
術(shù)后定期復(fù)查聽力及鼓膜愈合情況,鼓膜置管通常保留6-12個月后由醫(yī)生取出。避免游泳、洗頭時污水入耳,淋浴可用防水耳塞保護。長期隨訪中若出現(xiàn)耳鳴、眩暈等癥狀需警惕內(nèi)耳損傷可能。兒童患者家長需監(jiān)督避免摳抓耳朵,并按時完成術(shù)后聽力康復(fù)訓(xùn)練。
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