懷孕六個(gè)月通??梢砸a(chǎn),但需符合醫(yī)學(xué)指征并經(jīng)過專業(yè)評(píng)估。引產(chǎn)可能因胎兒嚴(yán)重畸形、母體健康風(fēng)險(xiǎn)或妊娠并發(fā)癥等因素實(shí)施,須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生操作。
懷孕六個(gè)月引產(chǎn)屬于中晚期妊娠終止,需嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療倫理。孕婦需提供身份證、結(jié)婚證及計(jì)劃生育證明,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)評(píng)估胎兒存活能力、母體健康狀況和社會(huì)因素。常見醫(yī)學(xué)指征包括胎兒染色體異常、嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形、宮內(nèi)感染或母體妊娠高血壓綜合征、前置胎盤出血等危及生命的情況。手術(shù)方式主要采用羊膜腔注射藥物引產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù),需住院3-5天觀察宮縮情況、出血量及感染預(yù)防。術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,監(jiān)測(cè)HCG水平下降情況。
非醫(yī)學(xué)需要的選擇性引產(chǎn)在我國(guó)屬于違法行為。特殊情況下如強(qiáng)奸致孕、未成年人妊娠等,需提供公安機(jī)關(guān)證明或監(jiān)護(hù)人同意。引產(chǎn)可能導(dǎo)致宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥,產(chǎn)后需避孕6-12個(gè)月。心理干預(yù)尤為重要,約30%女性會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,建議聯(lián)合心理咨詢師進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)。
引產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量增加動(dòng)物肝臟和深色蔬菜預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2次,觀察惡露顏色和氣味。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),術(shù)后42天需復(fù)查盆底功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血需立即返院。建議6個(gè)月后再孕前進(jìn)行TORCH篩查、甲狀腺功能及婦科超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮,家人應(yīng)給予充分情感支持。
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