O型腿在嬰幼兒期屬于正常生理現(xiàn)象,但若持續(xù)至成年則可能提示病理狀態(tài)。O型腿可能與遺傳因素、維生素D缺乏性佝僂病、創(chuàng)傷性骨骨骺損傷、骨關(guān)節(jié)炎、先天性脛骨內(nèi)翻等因素有關(guān)。
2歲前嬰幼兒因?qū)m內(nèi)姿勢影響可出現(xiàn)生理性O(shè)型腿,通常伴隨學(xué)步過程自然矯正。此時(shí)無須特殊干預(yù),建議定期監(jiān)測下肢發(fā)育情況,避免過早使用學(xué)步車等強(qiáng)制站立工具。
長期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病,表現(xiàn)為骨骨骺端膨大、下肢承重后彎曲??赏ㄟ^血清25-羥維生素D檢測確診,治療需補(bǔ)充維生素D滴劑配合鈣劑,嚴(yán)重者需使用骨化三醇膠丸。
兒童期膝關(guān)節(jié)周圍骨骨骺損傷可能影響下肢力線發(fā)育,導(dǎo)致進(jìn)行性膝內(nèi)翻。X線檢查可見骨骨骺早閉或不對稱生長,輕度可通過支具矯正,重度需行骨骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)。
中老年人內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎可加速O型腿進(jìn)展,伴隨關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。膝關(guān)節(jié)正位X線顯示內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,終末期需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
先天性脛骨內(nèi)翻患兒在學(xué)步期即出現(xiàn)明顯下肢彎曲,X線可見脛骨近端干骺端內(nèi)側(cè)鳥嘴樣改變。早期可使用矯形支具,4歲以上患兒多需行脛骨高位截骨術(shù)配合Ilizarov外固定架矯正。
建議存在O型腿的成年人避免長時(shí)間跪坐或盤腿姿勢,控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇有足弓支撐的鞋子??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的訓(xùn)練,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若伴隨行走疼痛或畸形進(jìn)展,應(yīng)及時(shí)至骨科就診評估。
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