剖腹產(chǎn)后小腹隱隱作痛可能與子宮收縮、傷口愈合、感染、腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。產(chǎn)后腹痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛或牽拉感,若伴隨發(fā)熱、異常分泌物或疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后子宮通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前大小,這一過(guò)程可能引起下腹隱痛,屬于正常生理現(xiàn)象。疼痛多呈間歇性,哺乳時(shí)因催產(chǎn)素分泌可能加重。可通過(guò)熱敷緩解,通常持續(xù)1-2周逐漸減輕。若疼痛劇烈或超過(guò)3周未緩解,需排除宮腔殘留等病理因素。
剖腹產(chǎn)手術(shù)切口愈合過(guò)程中,神經(jīng)末梢再生及組織修復(fù)可能引發(fā)牽拉性疼痛。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)紅腫、滲液或跳痛,可能提示切口感染,需使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素治療。
生殖系統(tǒng)感染如子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致持續(xù)性隱痛,常伴有發(fā)熱、惡露異味??赡芘c術(shù)中消毒不徹底或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、甲硝唑栓聯(lián)合治療,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
腹腔手術(shù)可能引發(fā)腸道與腹壁粘連,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛加重、排便異常。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防,已形成粘連者可嘗試微波理療,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡松解術(shù)。建議少量多餐,避免食用豆類等產(chǎn)氣食物。
剖宮產(chǎn)可能將子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植于腹部切口,形成異位病灶。表現(xiàn)為周期性疼痛且進(jìn)行性加重,經(jīng)期尤為明顯。確診需依靠超聲或腹腔鏡,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,必要時(shí)手術(shù)切除病灶。
產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。每日進(jìn)行溫和的腹式呼吸訓(xùn)練,幫助盆底肌恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)42天產(chǎn)褥期或伴隨異常出血,需及時(shí)復(fù)查超聲排除胎盤(pán)殘留等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用止痛藥物。
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