寶寶咳嗽輸液后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)可能與用藥不對(duì)癥、病原體耐藥、護(hù)理不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)或基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)??人猿R?jiàn)于呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、肺炎、支氣管炎等疾病,需結(jié)合具體病因調(diào)整治療方案。
若未明確病原體即使用抗生素,對(duì)病毒性感染無(wú)效。如支原體肺炎需用阿奇霉素干混懸劑,普通病毒性感冒則無(wú)須抗生素。伴隨發(fā)熱、痰液黏稠時(shí),需調(diào)整祛痰藥物如氨溴索口服溶液。
長(zhǎng)期使用同類(lèi)抗生素可能導(dǎo)致耐藥,如頭孢克肟顆粒對(duì)耐藥菌株效果差。需通過(guò)痰培養(yǎng)調(diào)整用藥,合并喘息時(shí)可聯(lián)用布地奈德霧化混懸液。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣刺激。咳嗽期間忌食甜膩食物,適當(dāng)飲用溫梨水。夜間抬高床頭30度減少嗆咳。
輸液成分可能引發(fā)過(guò)敏,表現(xiàn)為咳嗽加重伴皮疹。需停用可疑藥物,必要時(shí)口服氯雷他定糖漿。過(guò)敏性咳嗽需遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原。
先天性氣道畸形、胃食管反流等疾病可導(dǎo)致遷延性咳嗽。需行胸部CT或24小時(shí)pH監(jiān)測(cè),反流患兒需用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合體位治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率、痰液性狀及誘發(fā)因素,避免自行調(diào)整藥物。保持每日飲水量,6月齡以上嬰兒可飲用蘋(píng)果煮水??人猿^(guò)2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺時(shí),需復(fù)查血常規(guī)及胸片。霧化治療后需清潔面部并漱口,過(guò)敏體質(zhì)患兒建議檢測(cè)過(guò)敏原。飲食以清淡易消化為主,暫停海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。
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