有散光一般可以做近視眼手術(shù),但需滿足角膜厚度足夠、散光度數(shù)穩(wěn)定等條件。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類,術(shù)前需通過詳細(xì)檢查評(píng)估眼部條件。
激光角膜屈光手術(shù)如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù),可通過改變角膜曲率同時(shí)矯正近視和散光。這類手術(shù)要求散光度數(shù)在600度以內(nèi),角膜中央厚度大于480微米,且近兩年屈光度數(shù)變化不超過50度。手術(shù)利用激光精確切削角膜基質(zhì)層,重塑角膜形態(tài),使光線能準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫干眼、眩光,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)緩解。
眼內(nèi)屈光手術(shù)包括有晶體眼人工晶體植入術(shù)和透明晶體置換術(shù),適合散光度數(shù)較高或角膜較薄者。有晶體眼人工晶體植入術(shù)將特殊設(shè)計(jì)的人工晶體植入眼內(nèi),保留自身晶狀體,可矯正2000度以內(nèi)近視合并600度以內(nèi)散光。透明晶體置換術(shù)通過超聲乳化吸除晶狀體并植入多焦點(diǎn)人工晶體,適用于合并老視的中高度近視散光患者。這兩種手術(shù)需前房深度大于2.8毫米,角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)超過2000個(gè)每平方毫米。
建議術(shù)前停戴隱形眼鏡1-2周,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量、淚液分泌等十余項(xiàng)檢查。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼、游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查角膜愈合情況。日常注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,保證充足睡眠有助于視力穩(wěn)定。
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