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脛神經(jīng)損傷的表現(xiàn)有哪些

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脛神經(jīng)損傷的表現(xiàn)主要有足底感覺減退、足內(nèi)翻無力、行走困難、肌肉萎縮和跟腱反射減弱。脛神經(jīng)損傷可能與外傷、壓迫、糖尿病等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、足底感覺減退

脛神經(jīng)損傷后常出現(xiàn)足底及足趾內(nèi)側皮膚感覺異常,表現(xiàn)為麻木、刺痛或觸覺遲鈍。嚴重時可完全喪失痛覺和溫度覺,容易因 unnoticed 外傷導致足部潰瘍。早期可通過神經(jīng)電生理檢查評估損傷程度。

2、足內(nèi)翻無力

脛神經(jīng)支配的脛骨后肌、趾長屈肌等功能障礙會導致足內(nèi)翻力量明顯下降?;颊咝凶邥r足部外翻,呈"外八字"步態(tài),上下樓梯困難。肌電圖檢查可顯示肌肉失神經(jīng)支配表現(xiàn)。

3、行走困難

由于足部背屈肌群代償性過度收縮,患者常呈現(xiàn)"跨閾步態(tài)",即需抬高患肢避免足趾拖地。長期異常步態(tài)可能繼發(fā)膝關節(jié)和髖關節(jié)疼痛。康復訓練需重點改善步態(tài)穩(wěn)定性。

4、肌肉萎縮

損傷3-4周后可觀察到小腿后側肌群萎縮,特別是比目魚肌和腓腸肌內(nèi)側頭。肌肉容積減少伴隨肌力下降,可能影響踝關節(jié)穩(wěn)定性。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可輔助治療。

5、跟腱反射減弱

跟腱反射檢查是評估脛神經(jīng)功能的敏感指標。輕叩跟腱時出現(xiàn)反射減弱或消失,提示S1神經(jīng)根或脛神經(jīng)傳導異常。需與腰椎間盤突出等疾病進行鑒別診斷。

脛神經(jīng)損傷患者日常需穿著寬松鞋襪避免壓迫,保持足部清潔預防潰瘍,進行踝泵運動維持關節(jié)活動度。飲食注意補充B族維生素,控制血糖水平。建議定期復查神經(jīng)傳導速度,嚴重病例可能需要神經(jīng)松解手術或肌腱轉移術重建功能。康復期間避免長時間站立或行走,使用矯形器矯正步態(tài)異常。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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