一只耳朵疼可能與外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳神經(jīng)痛、耳部腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于挖耳損傷或游泳后進(jìn)水導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)耳道紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感,兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能?;撔灾卸仔璐┐桃?。
耳部受到撞擊或異物插入可能導(dǎo)致耳廓血腫、鼓膜穿孔等損傷,表現(xiàn)為劇烈疼痛、出血或聽(tīng)力障礙。輕微損傷可冷敷緩解,鼓膜穿孔需避免進(jìn)水,較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)可能引發(fā)陣發(fā)性刺痛,常見(jiàn)于帶狀皰疹病毒感染或血管壓迫。可服用卡馬西平片緩解神經(jīng)痛,皰疹病毒感染需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
外耳道乳頭狀瘤或中耳癌等腫瘤生長(zhǎng)可能引起漸進(jìn)性耳痛,伴隨血性分泌物、面癱等癥狀。確診需通過(guò)CT或活檢,治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤需結(jié)合放療。
出現(xiàn)單側(cè)耳痛時(shí)應(yīng)避免自行掏耳或用力擤鼻,保持耳道干燥清潔。疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或聽(tīng)力下降需及時(shí)就診耳鼻喉科。日常注意預(yù)防感冒,游泳時(shí)使用耳塞防護(hù),避免使用尖銳物品清理耳道。兒童耳痛哭鬧時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否伴有抓耳動(dòng)作,及時(shí)測(cè)量體溫。
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