指甲長到肉里通常是嵌甲,可能與修剪不當(dāng)、外力壓迫、真菌感染等因素有關(guān)。嵌甲主要表現(xiàn)為甲緣刺入周圍軟組織,引發(fā)紅腫、疼痛甚至化膿。
指甲修剪過短或邊緣呈弧形時,容易導(dǎo)致甲板側(cè)緣向甲溝內(nèi)生長。建議采用平直修剪方式,保留指甲前端1-2毫米白邊。若已發(fā)生輕度嵌甲,可用消毒棉球墊高甲角緩解壓迫。
穿窄頭鞋或外傷可能導(dǎo)致甲板變形嵌入甲襞。表現(xiàn)為行走時局部壓痛,甲周皮膚出現(xiàn)縱向皺褶??筛鼡Q寬松鞋襪,配合溫水浸泡軟化角質(zhì)。嚴(yán)重者需使用甲板矯正貼片。
甲癬引發(fā)的甲板增厚變形可能繼發(fā)嵌甲,常伴甲板渾濁、碎屑堆積。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑,合并細(xì)菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。
部分人群甲板天生過度彎曲,甲床與甲襞間隙過窄易誘發(fā)反復(fù)嵌甲。這類情況需長期保持甲板適度長度,必要時通過甲溝成形術(shù)擴大甲床空間。
糖尿病等疾病導(dǎo)致的末梢循環(huán)障礙可能加重嵌甲癥狀,表現(xiàn)為傷口愈合緩慢、易繼發(fā)感染。此類患者出現(xiàn)嵌甲應(yīng)及時就醫(yī),避免自行處理引發(fā)糖尿病足。
日常應(yīng)注意保持足部干燥清潔,選擇圓頭寬松的鞋襪。修剪指甲時避免過度修圓甲角,發(fā)現(xiàn)甲緣紅腫應(yīng)及時用碘伏消毒。若出現(xiàn)明顯化膿、肉芽增生或反復(fù)發(fā)作,建議到皮膚科或手足外科進(jìn)行專業(yè)處理,嚴(yán)重者可能需行部分甲板拔除術(shù)或甲母質(zhì)切除術(shù)。
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