肺炎可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、氧療、退熱治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、理化因素刺激等原因引起。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。支原體肺炎首選阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素緩釋片。病毒感染可使用奧司他韋膠囊或扎那米韋吸入粉霧劑。真菌感染需用氟康唑膠囊或伏立康唑片。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng)。
咳嗽劇烈者可選用氫溴酸右美沙芬口服溶液或復(fù)方福爾可定口服溶液。痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。嬰幼兒可用生理鹽水霧化稀釋痰液。避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量。嚴(yán)重呼吸衰竭需考慮無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管。氧療期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
體溫超過(guò)38.5℃可選用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液。兒童退熱推薦使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。退熱期間需補(bǔ)充水分防止脫水。持續(xù)高熱需排查并發(fā)癥。避免交替使用不同退熱藥。
急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等?;謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。食欲差者可少量多餐。避免辛辣刺激食物。
肺炎患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,如縮唇呼吸和腹式呼吸。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。戒煙并避免接觸二手煙,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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