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冠狀動(dòng)脈痙攣屬于重大疾病嗎

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冠狀動(dòng)脈痙攣屬于心血管系統(tǒng)急癥，其嚴(yán)重程度需結(jié)合發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及是否合并心肌損傷綜合判斷，部分情況下可能危及生命。

冠狀動(dòng)脈痙攣指冠狀動(dòng)脈短暫性異常收縮導(dǎo)致血流急劇減少或中斷。典型發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，常于靜息狀態(tài)尤其是夜間發(fā)生，可伴隨冷汗、惡心，癥狀與勞力型心絞痛不同。硝酸甘油可快速緩解癥狀是重要鑒別點(diǎn)。心電圖可見(jiàn)ST段抬高或壓低，但發(fā)作結(jié)束后多恢復(fù)正常。長(zhǎng)期反復(fù)痙攣可能損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

當(dāng)痙攣持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或誘發(fā)惡性心律失常時(shí)，易導(dǎo)致急性心肌梗死甚至猝死。合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病變?nèi)缍嘀а懿∽?、左主干狹窄者風(fēng)險(xiǎn)更高。吸煙、血脂異常、自主神經(jīng)功能紊亂是常見(jiàn)誘因。部分患者存在血管內(nèi)皮功能障礙，對(duì)血管收縮物質(zhì)敏感性增高。

確診患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘因。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片可預(yù)防發(fā)作，發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片。建議隨身攜帶急救藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。合并冠心病者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和他汀類(lèi)藥物穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時(shí)須立即呼叫急救，延誤治療可能造成不可逆心肌損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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