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月經(jīng)推遲三個(gè)多月了需要檢查什么

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

月經(jīng)推遲三個(gè)多月需要檢查性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能等項(xiàng)目。月經(jīng)推遲可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰、妊娠等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、性激素六項(xiàng)

性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。通過檢測這些激素水平可以評估卵巢功能，判斷是否存在多囊卵巢綜合征或卵巢早衰。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為睪酮升高、促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常，可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。卵巢早衰患者促卵泡生成素水平通常超過40IU/L，可能伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。

2、婦科超聲

經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況。子宮內(nèi)膜過薄可能提示卵巢功能減退，子宮內(nèi)膜增厚需排除妊娠或內(nèi)膜病變。多囊卵巢綜合征患者超聲可見卵巢體積增大，單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)超過12個(gè)。超聲還能排查子宮肌瘤、宮腔粘連等器質(zhì)性疾病，這類疾病可能伴隨經(jīng)量減少、腹痛等癥狀。

3、甲狀腺功能

甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能減退會導(dǎo)致促甲狀腺激素升高，引起月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，可能伴隨怕冷、乏力、體重增加等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)則表現(xiàn)為促甲狀腺激素降低，可能引發(fā)月經(jīng)周期紊亂，常伴心悸、多汗、消瘦等表現(xiàn)。

4、人絨毛膜促性腺激素

尿或血人絨毛膜促性腺激素檢測可明確是否妊娠。妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平每48小時(shí)翻倍增長，宮外孕時(shí)增長緩慢。該檢查對育齡期女性尤為重要，妊娠除導(dǎo)致停經(jīng)外，可能伴隨乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。若排除妊娠后仍閉經(jīng)，需進(jìn)一步排查其他病因。

5、其他檢查

根據(jù)初步檢查結(jié)果可能需要補(bǔ)充抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能，或進(jìn)行垂體磁共振排除垂體瘤。長期閉經(jīng)患者還需檢測骨密度，雌激素缺乏可能加速骨質(zhì)流失。對于肥胖患者，糖耐量試驗(yàn)和胰島素抵抗評估有助于判斷代謝異常與月經(jīng)紊亂的關(guān)聯(lián)。

月經(jīng)推遲三個(gè)多月屬于繼發(fā)性閉經(jīng)，日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致體脂率過低。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟，有助于改善貧血癥狀。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，避免擅自服用激素類藥物，所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若伴隨頭痛、視力改變或泌乳等癥狀，應(yīng)立即就診排查垂體病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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