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痛風(fēng)腳哪個(gè)腳先痛

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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常先累及第一跖趾關(guān)節(jié)，即大腳趾根部關(guān)節(jié)，但左右腳無(wú)固定順序。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷或藥物影響。

痛風(fēng)首次發(fā)作多出現(xiàn)在下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，其中約一半患者以大腳趾為首發(fā)部位。這是因?yàn)檫h(yuǎn)端關(guān)節(jié)溫度較低、血流緩慢，更易形成尿酸結(jié)晶。急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，疼痛常于24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，皮膚可能呈現(xiàn)紫紅色。發(fā)作前可能有局部刺痛或酸脹感，夜間發(fā)作概率較高。典型發(fā)作持續(xù)3-10天可自行緩解，但高尿酸血癥持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致發(fā)作頻率增加。

約三成患者首發(fā)癥狀出現(xiàn)在足背、踝關(guān)節(jié)或足跟等部位，這類非典型部位發(fā)作更容易被誤診為扭傷或感染。部分患者會(huì)出現(xiàn)多關(guān)節(jié)交替發(fā)作，甚至雙側(cè)同時(shí)疼痛。長(zhǎng)期未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石，常見(jiàn)于耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位。特殊情況下，痛風(fēng)可能急性發(fā)作在膝關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)，這類情況多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用利尿劑的人群。

痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮。急性期應(yīng)抬高患肢，可局部冷敷但避免直接接觸皮膚。慢性期患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，肥胖者應(yīng)逐步減重。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)兩次或存在痛風(fēng)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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