孕中期胎?？赏ㄟ^(guò)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、腹部觸診、基礎(chǔ)體溫測(cè)量、妊娠反應(yīng)觀察及超聲檢查等方式初步判斷，但最終確診需依靠醫(yī)學(xué)檢測(cè)。胎停可能由染色體異常、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素或環(huán)境毒素等因素引起。
1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)
孕18-20周后胎動(dòng)規(guī)律為每小時(shí)3-5次，若連續(xù)12小時(shí)胎動(dòng)少于10次或突然消失需警惕。胎動(dòng)減少可能因胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸或胎兒缺氧導(dǎo)致，但需與胎兒睡眠周期區(qū)分。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)更準(zhǔn)確。
2、腹部觸診
子宮底高度停滯增長(zhǎng)或縮小提示發(fā)育異常。孕20周宮底應(yīng)達(dá)臍平，每周增長(zhǎng)約1厘米。觸診時(shí)若發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)地變硬、彈性下降，可能為胎停后組織機(jī)化表現(xiàn)。自行觸診需排空膀胱后平躺屈膝，手法應(yīng)輕柔避免刺激宮縮。
3、基礎(chǔ)體溫測(cè)量
妊娠后基礎(chǔ)體溫持續(xù)高于36.7℃，若突然下降0.3-0.5℃超過(guò)3天可能提示黃體功能不足。需使用水銀體溫計(jì)晨起臥床測(cè)量，排除感冒、熬夜等干擾因素。體溫變化需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
4、妊娠反應(yīng)觀察
孕中期乳房脹痛減輕、乳暈顏色變淺可能與激素水平下降有關(guān)。部分孕婦孕吐突然消失但無(wú)其他不適，屬正常生理變化。若伴隨陰道出血或褐色分泌物則需立即就醫(yī)。
5、超聲檢查
家庭胎心儀檢測(cè)胎心低于110次/分或超過(guò)160次/分需重視。孕中期B超可觀測(cè)胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù)，胎停表現(xiàn)為妊娠囊變形、胎心消失。但超聲存在檢測(cè)窗口期，單次陰性結(jié)果需復(fù)查確認(rèn)。
孕中期需保持每日30分鐘適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，補(bǔ)充含葉酸400μg、鐵30mg的復(fù)合維生素，避免接觸二手煙和甲醛等有害物質(zhì)。出現(xiàn)疑似胎停癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清HCG檢測(cè)、孕酮測(cè)定及超聲檢查，避免盲目使用黃體酮等藥物。建議每周記錄體重變化，正常增重范圍為每周300-500克，體重驟減可能提示妊娠異常。保持每日飲水量1.5-2升，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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