骨折一個月后仍有疼痛可能是正常愈合過程中的現(xiàn)象,也可能與愈合不良、二次損傷等因素有關(guān)。骨折恢復(fù)期的疼痛主要有局部炎癥反應(yīng)、骨痂形成刺激、活動過度、固定不當(dāng)、感染等常見原因。
骨折愈合早期因局部血腫機化和炎癥反應(yīng),可能產(chǎn)生輕微脹痛,這種疼痛通常呈間歇性且逐漸減輕。隨著骨痂形成,新生神經(jīng)末梢受到刺激可能引發(fā)短暫刺痛感,尤其在天氣變化時更為明顯。若骨折端存在微動或固定不牢固,活動時可能產(chǎn)生摩擦痛,表現(xiàn)為特定姿勢下疼痛加劇。部分患者因過早負重或康復(fù)訓(xùn)練強度過大,導(dǎo)致局部軟組織水腫或微小骨痂損傷,疼痛可能持續(xù)數(shù)小時至一天。極少數(shù)情況下,疼痛伴隨紅腫發(fā)熱可能是骨髓炎或傷口感染的信號,需高度警惕。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負重或劇烈活動。日??蛇m當(dāng)抬高患肢促進靜脈回流,采用冷熱交替敷法緩解腫脹疼痛。飲食上保證每日鈣攝入量不低于800毫克,多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。睡眠時用軟枕墊高患肢,減少翻身時的關(guān)節(jié)牽拉。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、異常分泌物等情況,須立即復(fù)查X線排除感染或移位可能。定期進行骨密度檢測和康復(fù)評估,必要時可采用低頻脈沖電磁場等物理療法促進骨愈合。
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