甲狀腺結(jié)節(jié)可通過中醫(yī)辨證施治、中藥內(nèi)服、針灸療法、外敷療法及飲食調(diào)理等方式干預(yù)。甲狀腺結(jié)節(jié)多由情志失調(diào)、水土失宜、體質(zhì)因素等引起,中醫(yī)治療需結(jié)合痰瘀互結(jié)、氣滯血瘀、肝郁脾虛等證型選擇方案。
中醫(yī)將甲狀腺結(jié)節(jié)分為痰瘀互結(jié)型、氣滯血瘀型、肝郁脾虛型等證型。痰瘀互結(jié)型常用海藻玉壺湯加減,氣滯血瘀型選用柴胡疏肝散合桃紅四物湯,肝郁脾虛型以逍遙散為基礎(chǔ)方。需通過舌脈辨證確定個(gè)體化方案,避免千人一方。
常用夏枯草、浙貝母、牡蠣等化痰散結(jié)藥,配伍黃芪、黨參等扶正藥物。成藥可選擇小金丸、內(nèi)消瘰疬丸等,含麝香、人工牛黃等成分者需警惕過敏反應(yīng)。連續(xù)用藥3-6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺超聲評(píng)估療效。
選取天突、膻中、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合局部圍刺法改善結(jié)節(jié)血供。電針刺激頻率多選用2-100Hz,每周治療3次,10次為1療程。合并甲亢者禁用強(qiáng)刺激手法。
可用芒硝、黃柏等制成膏劑外敷,或采用雷火灸溫通局部。皮膚敏感者需先做斑貼試驗(yàn),出現(xiàn)紅疹、瘙癢應(yīng)立即停用。外敷期間避免抓撓,防止皮膚破損感染。
宜食海帶、紫菜等富碘食物,忌辛辣刺激之品。氣郁體質(zhì)可飲用玫瑰花茶,痰濕體質(zhì)推薦薏苡仁粥。合并甲亢者需限制碘攝入,避免進(jìn)食海鮮、加碘鹽等。
中醫(yī)治療期間應(yīng)保持情緒舒暢,避免熬夜及過度勞累,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和超聲。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難,須立即轉(zhuǎn)診西醫(yī)排除惡性病變。日??删毩?xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),配合耳穴壓豆輔助調(diào)理。
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