手指骨質(zhì)增生可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。手指骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)勞損、退行性病變、創(chuàng)傷、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)。
減少手指關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)和負(fù)重是基礎(chǔ)措施。避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性抓握動(dòng)作,如使用工具、打字等,有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可使用支具或夾板固定手指,限制活動(dòng)以促進(jìn)炎癥消退。日常注意手部保暖,避免寒冷刺激加重癥狀。
物理治療能緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),放松肌肉。超聲波治療利用聲波產(chǎn)生深層熱效應(yīng),減輕炎癥。激光治療通過(guò)低能量激光照射,具有消炎鎮(zhèn)痛作用。適當(dāng)進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的輕柔活動(dòng)度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊能緩解疼痛和炎癥。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片可能有助于延緩軟骨退化。局部可外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)增生與肝腎不足、氣血瘀滯有關(guān)。可采用針灸穴位如合谷、外關(guān)等疏通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗常用桂枝、紅花、伸筋草等藥材活血通絡(luò)。內(nèi)服中藥需辨證論治,如腎虛者可用金匱腎氣丸,血瘀者可用活血止痛膠囊。推拿按摩能松解軟組織粘連。
當(dāng)增生嚴(yán)重導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能?chē)?yán)重受限或保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)可清除增生骨贅和病變滑膜。關(guān)節(jié)融合術(shù)將病變關(guān)節(jié)固定于功能位,緩解疼痛但喪失活動(dòng)度。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能較好恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,適用于終末期患者。
手指骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意手部保護(hù),避免過(guò)度使用。進(jìn)行適度的手指功能鍛煉如握拳、對(duì)指練習(xí),維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,如奶制品、豆制品、深海魚(yú)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)手指持續(xù)性疼痛、活動(dòng)障礙或麻木等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)前往骨科就診評(píng)估,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行濫用藥物或延誤病情。
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