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強(qiáng)直性脊柱炎該如何治療

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強(qiáng)直性脊柱炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式治療。強(qiáng)直性脊柱炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

日常生活管理對緩解癥狀有重要作用。建議保持規(guī)律作息，避免久坐或長時(shí)間保持固定姿勢，睡眠時(shí)選擇硬板床并仰臥。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類，避免高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。

2、物理治療

物理療法能改善關(guān)節(jié)功能。熱敷可緩解晨僵和疼痛，每次15-20分鐘。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，水溫宜保持在32-35℃。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，每周3-5次，可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。脈沖電磁場治療對早期病變效果較好。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥是首選藥物，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和僵硬。柳氮磺吡啶腸溶片適用于外周關(guān)節(jié)炎患者。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片，但需監(jiān)測骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、生物制劑治療

腫瘤壞死因子抑制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達(dá)木單抗注射液對中重度患者效果顯著。白細(xì)胞介素17抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效者。使用前需篩查結(jié)核等感染灶，治療期間定期監(jiān)測肝腎功能和感染指標(biāo)。

5、手術(shù)治療

晚期嚴(yán)重畸形者可考慮手術(shù)矯正。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者，能顯著改善活動(dòng)能力。脊柱截骨矯形術(shù)可糾正駝背畸形，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。所有手術(shù)方案需由骨科和風(fēng)濕科醫(yī)師共同評估，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物和康復(fù)治療。

強(qiáng)直性脊柱炎患者需建立長期管理意識(shí)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣，注意防寒保暖。急性期應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng)，緩解期堅(jiān)持功能鍛煉。建議加入患者互助組織獲取心理支持，家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥和鍛煉計(jì)劃。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限加重時(shí)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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