急性有機(jī)磷中毒屬于危急重癥,若不及時(shí)救治可能危及生命。中毒嚴(yán)重程度主要與毒物種類、接觸劑量、救治時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、惡心、多汗等癥狀,及時(shí)脫離毒源并清洗皮膚后,經(jīng)阿托品等藥物治療可較快恢復(fù)。中度中毒會(huì)出現(xiàn)肌顫、瞳孔縮小、呼吸困難等表現(xiàn),需立即就醫(yī)并聯(lián)合使用氯解磷定等膽堿酯酶復(fù)能劑。重度中毒可導(dǎo)致昏迷、肺水腫、呼吸衰竭,甚至因呼吸肌麻痹死亡,需氣管插管、血液凈化等重癥監(jiān)護(hù)措施。
部分患者可能遺留遲發(fā)性神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為肢體麻木或肌無力,需長(zhǎng)期康復(fù)治療。兒童、老年人及合并基礎(chǔ)疾病者預(yù)后更差。皮膚接觸者癥狀較輕,口服或吸入中毒者病情進(jìn)展更快。
接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后應(yīng)立即脫去污染衣物,用肥皂水清洗皮膚,口服中毒者需催吐并禁食。所有疑似中毒者均需緊急送醫(yī),途中保持呼吸道通暢??祻?fù)期應(yīng)避免再次接觸毒物,定期復(fù)查膽堿酯酶活性,出現(xiàn)肌肉無力或感覺異常時(shí)及時(shí)復(fù)診。日常存放農(nóng)藥須遠(yuǎn)離兒童,噴灑作業(yè)時(shí)穿戴防護(hù)裝備,工作后徹底清潔皮膚。
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