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大面積燒傷為什么輸血漿

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大面積燒傷患者輸注血漿主要用于補(bǔ)充凝血因子、維持膠體滲透壓和糾正低蛋白血癥。燒傷后大量體液丟失會導(dǎo)致血液濃縮、凝血功能障礙和蛋白質(zhì)流失,輸注血漿可幫助穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。

大面積燒傷后,皮膚屏障功能嚴(yán)重受損,血管通透性增加導(dǎo)致大量血漿成分滲出。這種體液丟失會造成血液濃縮,紅細(xì)胞比容升高,血液黏稠度增加,進(jìn)而影響微循環(huán)。同時,燒傷創(chuàng)面會消耗大量凝血因子,加上肝臟合成功能受損,患者容易出現(xiàn)凝血功能障礙。輸注新鮮冰凍血漿可以補(bǔ)充Ⅴ、Ⅷ等不穩(wěn)定凝血因子,預(yù)防出血傾向。

燒傷后72小時內(nèi)毛細(xì)血管滲漏最為顯著,大量白蛋白等蛋白質(zhì)丟失會導(dǎo)致膠體滲透壓下降,引發(fā)組織水腫。輸注血漿中的蛋白質(zhì)成分有助于維持血管內(nèi)外液體平衡。對于深度燒傷面積超過20%的患者,往往需要聯(lián)合輸注血漿和紅細(xì)胞,既糾正貧血又補(bǔ)充蛋白質(zhì)。但需注意血漿輸注可能傳播血源性疾病的風(fēng)險,須嚴(yán)格篩查。

大面積燒傷患者除血漿治療外,需同步進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)、抗感染、營養(yǎng)支持等綜合治療?;謴?fù)期應(yīng)保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚蝦、雞蛋白等易消化吸收的動物蛋白,配合維生素C和鋅制劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合。定期監(jiān)測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂,保持環(huán)境溫度28-32℃減少能量消耗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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