痛風(fēng)疼痛一般持續(xù)1-14天,具體時(shí)間與尿酸水平、發(fā)作部位、治療干預(yù)等因素有關(guān)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),疼痛通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,未經(jīng)治療的情況下可能持續(xù)3-7天。若及時(shí)使用抗炎藥物如秋水仙堿片或非甾體抗炎藥,疼痛可在1-3天內(nèi)緩解。反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)患者,疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至7-14天,尤其是多關(guān)節(jié)受累或合并痛風(fēng)石時(shí)。疼痛持續(xù)時(shí)間與尿酸控制情況密切相關(guān),血尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升時(shí),發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間可能增加。首次發(fā)作通常以單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)為主,疼痛相對(duì)較輕且持續(xù)時(shí)間較短,而踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)受累時(shí)恢復(fù)較慢。
痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),可局部冷敷緩解腫脹疼痛。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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