眼部的黃斑病變能否治愈需根據(jù)具體類型和病情程度判斷,多數(shù)情況下無(wú)法完全治愈但可控制進(jìn)展,少數(shù)早期病例可能通過(guò)干預(yù)實(shí)現(xiàn)臨床治愈。黃斑病變通常與年齡、遺傳、代謝異常等因素相關(guān),建議患者盡早就醫(yī)評(píng)估。
黃斑病變中較為常見(jiàn)的年齡相關(guān)性黃斑變性,其干性類型目前尚無(wú)根治手段,但通過(guò)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑可延緩病情。濕性類型通過(guò)玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等,能有效抑制新生血管生長(zhǎng)。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等可逆性病變,經(jīng)激光治療或口服乙酰唑胺片后,部分患者視網(wǎng)膜下液可完全吸收。高度近視黃斑病變需通過(guò)后鞏膜加固術(shù)等控制眼軸增長(zhǎng),但已形成的萎縮灶不可逆。遺傳性黃斑營(yíng)養(yǎng)不良如Stargardt病,目前僅能通過(guò)基因治療臨床試驗(yàn)嘗試干預(yù)。
極少數(shù)局限性黃斑前膜或黃斑裂孔早期病例,通過(guò)玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù),可能使視力顯著改善。某些感染性或炎癥性黃斑病變?nèi)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/rdht6ly2knwbm1r.html" target="_blank">弓形蟲(chóng)性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,經(jīng)規(guī)范抗感染治療后病灶可瘢痕化愈合。但多數(shù)退行性黃斑病變?cè)斐傻母泄饧?xì)胞損傷不可再生,治療目標(biāo)以維持殘余視力為主。
黃斑病變患者應(yīng)定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,避免強(qiáng)光刺激并佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食上增加深色蔬菜、深海魚(yú)類攝入,控制血壓血糖在正常范圍。避免吸煙及過(guò)度用眼,閱讀時(shí)保證充足光照。若出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀加重需立即復(fù)診,必要時(shí)聯(lián)合低視力康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
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