一直胃脹不消化打嗝可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式緩解。
功能性消化不良可能與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后飽脹、上腹部疼痛、早飽感等癥狀。治療通常以生活方式調(diào)整為基礎(chǔ),如規(guī)律進食、避免油膩辛辣食物、減輕精神壓力。若癥狀明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。
慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹、反酸、食欲不振等癥狀。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌常采用含鉍劑的四聯(lián)療法。保護胃黏膜可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物。日常需注意飲食清淡,避免飲酒。
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、食管清除能力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、噯氣等癥狀。治療目標(biāo)是控制癥狀、治愈食管炎。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、促動力藥如鹽酸伊托必利片。生活上應(yīng)避免飽餐,睡前不進食,抬高床頭。
消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶自身消化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,胃潰瘍多為餐后痛,十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛。治療以根除幽門螺桿菌和抑制胃酸為主,可使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合抗生素。保護黏膜可使用膠體果膠鉍膠囊。需嚴格遵醫(yī)囑完成療程。
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍的重要病因,感染后可能僅表現(xiàn)為腹脹、噯氣等消化不良癥狀,也可能無癥狀。診斷依賴于碳13或碳14呼氣試驗。根除治療通常采用包含一種質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)方案,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊的組合,須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
長期胃脹不消化打嗝時,日常護理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)遵循定時定量、細嚼慢咽的原則,選擇易消化的食物如粥、面條、蒸蛋,避免攝入過多豆制品、薯類等產(chǎn)氣食物以及咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。餐后可進行溫和散步,促進胃腸蠕動。同時,管理情緒、避免焦慮緊張對改善功能性胃腸癥狀有積極作用。如果癥狀持續(xù)不緩解、加重或伴有體重下降、黑便、嘔吐、劇烈腹痛等情況,必須及時就醫(yī),進行胃鏡等檢查以明確診斷,切勿自行長期服藥掩蓋病情。
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