肺動(dòng)脈高壓通常不會(huì)自愈,屬于需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病。肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、血栓栓塞、結(jié)締組織病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、疲勞、胸痛、暈厥等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
肺動(dòng)脈高壓的病理機(jī)制涉及肺血管重構(gòu)和壓力持續(xù)升高,這種結(jié)構(gòu)性改變難以自行逆轉(zhuǎn)。早期輕度患者通過(guò)藥物控制可能延緩進(jìn)展,但完全恢復(fù)肺血管正常功能的可能性較低。常用靶向藥物包括波生坦片、安立生坦片、西地那非片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并右心衰竭時(shí)需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷,部分患者可能需長(zhǎng)期氧療。
極少數(shù)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓病例在原發(fā)病治愈后可能緩解,如及時(shí)解除肺栓塞或控制紅斑狼瘡活動(dòng)期。但特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或遺傳性肺動(dòng)脈高壓患者需終身治療,妊娠、高原居住等誘因解除后癥狀可能減輕,但血管病變?nèi)猿掷m(xù)存在。定期復(fù)查心臟超聲、六分鐘步行試驗(yàn)等指標(biāo)對(duì)評(píng)估預(yù)后至關(guān)重要。
肺動(dòng)脈高壓患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高海拔環(huán)境及妊娠,保持低鹽飲食并控制每日飲水量。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別咯血、下肢水腫等危急癥狀,隨身攜帶急救卡注明用藥信息。參與患者互助組織有助于獲得心理支持和最新治療資訊。
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