幫助睡眠的藥物主要有右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆膠囊、褪黑素片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于入睡困難或睡眠維持障礙。該藥通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)γ-氨基丁酸受體發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括口苦、頭暈等。嚴(yán)重肝功能不全者慎用,長期使用可能產(chǎn)生依賴性。
阿普唑侖片為苯二氮?類抗焦慮藥,兼具鎮(zhèn)靜催眠作用,適合焦慮伴失眠患者。其通過增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)功能起效,可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用。老年人使用需警惕跌倒風(fēng)險,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
酒石酸唑吡坦片是短效催眠藥,針對入睡困難效果顯著。選擇性作用于ω1受體亞型,起效快但維持時間短。常見味覺異常、幻覺等不良反應(yīng),禁止與酒精同服,使用周期不宜超過4周。
佐匹克隆膠囊為環(huán)吡咯酮類催眠藥,可縮短入睡時間并減少夜間覺醒。通過調(diào)節(jié)苯二氮?受體復(fù)合物發(fā)揮作用,可能引起口干、惡心等反應(yīng)。呼吸功能不全患者慎用,服藥期間避免高空作業(yè)等精密操作。
褪黑素片屬于調(diào)節(jié)睡眠周期的激素類藥物,適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。模擬體內(nèi)褪黑素分泌規(guī)律改善睡眠,偶見頭痛、嗜睡等反應(yīng)。自身免疫性疾病患者慎用,長期服用可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。
失眠患者除藥物治療外,應(yīng)建立規(guī)律作息時間,睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗環(huán)境。白天適量運(yùn)動有助于夜間睡眠,但睡前3小時不宜劇烈運(yùn)動。避免攝入咖啡因、尼古丁等興奮性物質(zhì),晚餐不宜過飽??蓢L試冥想、呼吸訓(xùn)練等放松技巧,若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估。
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