乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性通常提示乙肝病毒感染,但病情嚴(yán)重程度需結(jié)合肝功能、病毒載量等檢查綜合判斷。乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性可能由急性感染恢復(fù)期、慢性乙肝攜帶狀態(tài)等因素引起,需進(jìn)一步評(píng)估肝臟損傷程度。
乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性即表面抗體、e抗體和核心抗體陽(yáng)性,常見(jiàn)于乙肝病毒感染后的恢復(fù)期或慢性攜帶狀態(tài)。此時(shí)病毒復(fù)制活躍度較低,傳染性較弱,但仍有潛在肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。若肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶正常,超聲無(wú)異常,通常無(wú)須特殊治療,定期監(jiān)測(cè)即可。部分患者可能伴隨輕微乏力或食欲減退,但多數(shù)不影響日常生活。
少數(shù)情況下,145陽(yáng)性可能伴隨隱匿性乙肝病毒感染或病毒變異,導(dǎo)致肝功能持續(xù)異常。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、黃疸等癥狀,需通過(guò)高靈敏度病毒DNA檢測(cè)確認(rèn)。若檢測(cè)到病毒復(fù)制且伴隨肝纖維化指標(biāo)升高,則需抗病毒治療以防止肝硬化進(jìn)展。
建議乙肝兩對(duì)半145陽(yáng)性者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲。避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估是否啟動(dòng)抗病毒治療。
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