耳朵后面里面長了個包一按就疼可通過熱敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術切除等方式治療。該癥狀通常由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結炎、癤腫、腮腺炎等原因引起。
早期輕微紅腫疼痛時可用溫熱毛巾敷于患處,溫度控制在40-45攝氏度,每次10-15分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),有助于炎癥消退。操作時需注意避免燙傷皮膚,每日可重復進行3-4次。若熱敷后疼痛加劇或出現皮膚破損應立即停止。
局部可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。這些藥物適用于細菌感染引起的癤腫或毛囊炎,能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。涂抹前需清潔患處,用藥后避免包扎覆蓋,孕婦及過敏體質者慎用。
感染較重時可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片、羅紅霉素片等抗生素。淋巴結炎或腮腺炎患者可能需要配合抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。用藥期間禁止飲酒,需完成整個療程防止耐藥性產生,胃腸道不適者建議餐后服用。
形成明顯膿腫時需由醫(yī)生進行無菌穿刺引流,適用于直徑超過2厘米的皮脂腺囊腫或癤腫。操作前會局部麻醉,術后需定期換藥防止感染。糖尿病患者或凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生,術后避免沾水直至創(chuàng)面愈合。
反復發(fā)作的皮脂腺囊腫或懷疑腫瘤性病變時需手術完整切除。門診手術通常采用局部麻醉,術后病理檢查可明確性質。術前需完善血常規(guī)等檢查,術后7-10天拆線,瘢痕體質者可能需配合抗瘢痕治療。
日常應保持耳后皮膚清潔干燥,避免抓撓或擠壓腫塊。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。出現發(fā)熱、腫塊迅速增大、持續(xù)疼痛超過3天等情況應及時就診。睡眠時避免壓迫患側,洗頭后注意擦干耳后褶皺部位水分。抵抗力低下期間可適當補充維生素C增強免疫力,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預。
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