剖腹產(chǎn)后一般建議間隔2-3年再考慮懷孕。具體時(shí)間需根據(jù)子宮瘢痕愈合情況、產(chǎn)婦年齡及健康狀況綜合評(píng)估。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口需要足夠時(shí)間恢復(fù),過(guò)早懷孕可能導(dǎo)致子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)后1年內(nèi)子宮瘢痕組織尚未完全纖維化,此時(shí)妊娠發(fā)生子宮破裂概率較高。術(shù)后2-3年子宮肌層修復(fù)較完善,瘢痕彈性接近正常組織,此時(shí)再次妊娠相對(duì)安全。部分產(chǎn)婦存在瘢痕愈合不良、切口感染等特殊情況,需通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕厚度后再?zèng)Q定受孕時(shí)間。高齡產(chǎn)婦或合并慢性疾病者可能需要更長(zhǎng)的恢復(fù)期。
少數(shù)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)良好且瘢痕評(píng)估達(dá)標(biāo),可能在醫(yī)生指導(dǎo)下縮短間隔期。但這種情況需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)瘢痕子宮狀態(tài),妊娠期間要增加產(chǎn)檢頻率。既往有子宮破裂史或本次剖腹產(chǎn)采用古典式切口者,通常需要延長(zhǎng)間隔時(shí)間甚至不建議再次妊娠。
計(jì)劃再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查,重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕愈合情況,可通過(guò)超聲測(cè)量瘢痕厚度。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,選擇有應(yīng)急搶救條件的醫(yī)院分娩。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免重體力勞動(dòng),出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。哺乳期產(chǎn)婦需注意避孕,避免意外妊娠增加風(fēng)險(xiǎn)。
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