骨結核手術一般能治愈,但需配合規(guī)范的抗結核藥物治療和術后康復管理。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥,手術主要用于清除病灶、穩(wěn)定脊柱或關節(jié)結構。
手術通過清除壞死骨組織、膿液及肉芽腫,能有效減少結核菌負荷,為藥物滲透創(chuàng)造有利條件。對于脊柱結核合并神經(jīng)壓迫或嚴重畸形的患者,手術可解除脊髓壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。關節(jié)結核患者通過病灶清除聯(lián)合關節(jié)融合術,能保留部分功能并控制感染擴散。術后需持續(xù)使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物6-12個月,定期復查血常規(guī)和肝腎功能。
少數(shù)患者因耐藥結核菌感染、免疫功能低下或術后管理不當,可能出現(xiàn)復發(fā)或病灶遷延不愈。耐藥結核需根據(jù)藥敏試驗調整用藥方案,艾滋病合并骨結核患者需同步進行抗病毒治療。術后過早負重或康復鍛煉不足,可能導致內固定失效或關節(jié)僵硬。
骨結核患者術后應保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑,避免劇烈運動直至骨愈合。定期進行影像學復查,觀察病灶修復情況。出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫或疼痛加重時需及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結核治療是預防復發(fā)的關鍵。
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