猩紅熱主要由A組β型溶血性鏈球菌感染引起,可能由呼吸道傳播、皮膚黏膜破損感染、免疫力低下、接觸感染者分泌物、環(huán)境擁擠等因素導(dǎo)致。猩紅熱可通過抗生素治療、隔離防護(hù)、對癥支持等方式干預(yù)。
A組β型溶血性鏈球菌通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播是猩紅熱的主要感染途徑。感染者咳嗽或打噴嚏時,病原體隨飛沫懸浮在空氣中,被健康人群吸入后可能引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、草莓舌,隨后出現(xiàn)彌漫性鮮紅色皮疹。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等抗生素,并配合臥床休息。
皮膚傷口或黏膜破損處直接接觸病原體可能導(dǎo)致感染。鏈球菌通過破損的皮膚屏障侵入人體,引發(fā)局部炎癥并釋放致熱外毒素,表現(xiàn)為傷口周圍紅腫、全身皮疹伴脫屑。需及時清創(chuàng)消毒,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片控制感染,同時保持創(chuàng)面干燥清潔。
兒童、老年人或慢性病患者因免疫功能較弱更易感染。免疫系統(tǒng)無法有效清除病原體時,鏈球菌大量繁殖并釋放毒素,導(dǎo)致典型的三聯(lián)征:發(fā)熱、咽峽炎和皮疹。建議加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
直接接觸患者鼻腔分泌物、唾液或皮膚脫屑可能傳播病原體。鏈球菌在體外可存活數(shù)小時,通過污染的手部接觸口鼻黏膜造成感染。特征性表現(xiàn)為帕氏線皮膚皺褶處皮疹密集和口周蒼白圈。護(hù)理時需戴醫(yī)用口罩,接觸后立即用肥皂水洗手,污染物需煮沸消毒。
學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人員密集場所易發(fā)生聚集性疫情。通風(fēng)不良的環(huán)境加速飛沫傳播,密切接觸者感染概率顯著增加。除典型癥狀外,可能并發(fā)中耳炎或頸部淋巴結(jié)炎。集體單位需落實晨檢制度,發(fā)現(xiàn)病例后使用氯己定含漱液進(jìn)行環(huán)境消殺,必要時采取班級停課措施。
猩紅熱患者應(yīng)單獨使用餐具并每日煮沸消毒,衣物用含氯消毒劑浸泡后清洗。恢復(fù)期宜進(jìn)食小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激。保持居室通風(fēng)換氣,每日開窗2-3次,每次不少于30分鐘。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,可涂抹凡士林保持皮膚濕潤?;疾∑陂g需隔離治療至癥狀消失后至少1周,密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天。
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