懷孕前三個(gè)月可以保胎,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體原因采取針對(duì)性措施。保胎方式主要有臥床休息、黃體酮支持、控制基礎(chǔ)疾病、避免有害因素、定期監(jiān)測(cè)等。
早期先兆流產(chǎn)孕婦需減少活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床時(shí)建議采取左側(cè)臥位,有助于改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。每日臥床時(shí)間需達(dá)到12小時(shí)以上,但無(wú)須絕對(duì)臥床,可適當(dāng)在室內(nèi)短距離活動(dòng)。
對(duì)于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn),醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物。黃體酮能維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性,抑制子宮收縮。用藥期間需定期復(fù)查孕酮水平,避免過(guò)量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。
甲狀腺功能異常、糖尿病等慢性病可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。甲減患者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。高血壓孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥。
遠(yuǎn)離煙草、酒精、放射線等致畸物質(zhì)。慎用非必要藥物,如必須用藥需選擇妊娠安全分級(jí)為A或B類的藥物。避免接觸貓糞等可能攜帶弓形蟲(chóng)的物品,生冷食物需充分加熱后食用。
通過(guò)超聲檢查觀察胚胎發(fā)育情況,檢測(cè)血HCG和孕酮水平變化。如出現(xiàn)陰道流血增多、腹痛加劇等異常,需立即就醫(yī)。對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,可能需要進(jìn)行免疫學(xué)或遺傳學(xué)檢查。
保胎期間需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸,適量食用瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。每日飲水量保持在1500毫升左右,避免便秘。如出現(xiàn)嚴(yán)重妊娠反應(yīng)可少量多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6緩解癥狀。所有保胎措施均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥或停止治療。
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