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腰4/5椎間盤膨出如何治療

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腰4/5椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰4/5椎間盤膨出通常與腰椎退行性變、長期勞損、外傷等因素有關，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍臨時固定，但連續(xù)佩戴時間不宜超過4小時，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，10次為1療程。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，重量控制在體重的1/3-1/2，可間歇性減輕椎間盤壓力。紅外線照射等熱療方式能緩解肌肉痙攣。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹能減輕軟組織疼痛。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部代謝。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌，禁用暴力扭轉手法。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡，每日1次持續(xù)2周。

5、手術治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效的單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術聯(lián)合椎間融合術用于嚴重椎間盤退變病例，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術后需佩戴支具3個月。

日常應避免搬運重物及劇烈扭轉動作，睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕保持腰椎放松。每周進行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌力量，水溫需保持在28℃以上。飲食注意補充鈣質及維生素D，每日曬太陽20分鐘促進骨骼健康。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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