肝癌早期和中晚期的判斷主要依據(jù)腫瘤大小、血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢綜合評(píng)估。
肝癌早期通常表現(xiàn)為單個(gè)腫瘤結(jié)節(jié),直徑不超過(guò)5厘米,未侵犯肝內(nèi)血管或膽管,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此時(shí)患者可能無(wú)明顯癥狀,或僅出現(xiàn)輕微乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。甲胎蛋白水平輕度升高或正常,超聲或CT檢查顯示腫瘤邊界清晰。
中晚期肝癌則表現(xiàn)為腫瘤直徑超過(guò)5厘米,或存在多個(gè)病灶,侵犯門(mén)靜脈、肝靜脈等主要血管,伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯消瘦、腹痛、黃疸、腹水等癥狀。甲胎蛋白水平顯著升高,增強(qiáng)CT或MRI顯示腫瘤邊界模糊伴周圍組織浸潤(rùn)。
建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。保持規(guī)律作息,避免飲酒和食用霉變食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、右上腹隱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)增強(qiáng)MRI、PET-CT等進(jìn)一步明確分期。
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