胰腺囊腫的治療方式主要有觀察隨訪、內(nèi)鏡引流、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)囊腫類型、大小及癥狀決定。
體積較小且無(wú)癥狀的胰腺囊腫可定期復(fù)查影像學(xué)檢查,如超聲或CT,監(jiān)測(cè)囊腫變化。假性囊腫若直徑小于3厘米且無(wú)感染跡象,可能自行吸收。
適用于與胰管相通的囊腫或假性囊腫,通過(guò)內(nèi)鏡在囊腫與胃腸之間建立引流通道。內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺引流可降低胰瘺風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需預(yù)防感染。
囊腫直徑超過(guò)5厘米、存在惡變風(fēng)險(xiǎn)或壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)式包括胰體尾切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等,術(shù)后需監(jiān)測(cè)胰酶水平和營(yíng)養(yǎng)狀況。
合并感染時(shí)需用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片控制炎癥。若囊腫引發(fā)胰腺炎,可聯(lián)合使用胰酶腸溶膠囊抑制胰液分泌。
治療期間需低脂飲食,避免酒精和刺激性食物。急性期可短期禁食,逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。
胰腺囊腫患者應(yīng)避免暴飲暴食,戒煙限酒,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物如CA19-9。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重下降需及時(shí)就診,術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪胰功能。
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