兒童鼻息肉通??梢赃M(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),但需根據(jù)息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度及患兒身體狀況綜合評(píng)估。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過敏反應(yīng)、囊性纖維化等因素有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、睡眠障礙等癥狀。
對(duì)于體積較小且癥狀輕微的鼻息肉,可優(yōu)先嘗試藥物治療如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,配合生理鹽水鼻腔沖洗改善通氣。若存在過敏因素需避免接觸過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范藥物治療后息肉可縮小或穩(wěn)定,無須手術(shù)干預(yù)。
當(dāng)息肉體積較大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻竇感染或引發(fā)中耳炎、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥時(shí),需考慮鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除。目前兒童多采用低溫等離子消融術(shù)或電動(dòng)切割器手術(shù),具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪并配合藥物控制復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其需關(guān)注合并哮喘或過敏體質(zhì)的患兒。
患兒家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到耳鼻喉科復(fù)查鼻腔情況,日常保持室內(nèi)濕度適宜,避免二手煙刺激。飲食上注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)張口呼吸、打鼾加重或聽力下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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