頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管射頻消融術(shù)等方式治療,通常與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、甲狀腺功能亢進、結(jié)構(gòu)性心臟病等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入,避免熬夜及情緒激動。每日保持適量有氧運動如快走,控制體重在正常范圍。吸煙者需戒煙,高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限鹽。
鹽酸美西律片適用于無器質(zhì)性心臟病患者,可抑制心室異位起搏點。參松養(yǎng)心膠囊能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善心悸癥狀。酒石酸美托洛爾片適用于合并高血壓患者,需監(jiān)測心率變化。
對于藥物控制不佳或早搏負(fù)荷超過10%的患者,可考慮三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下的射頻消融。該技術(shù)通過熱能破壞異常電信號起源點,成功率可達(dá)80%以上。
合并低鉀血癥需口服氯化鉀緩釋片,甲狀腺功能亢進應(yīng)使用甲巰咪唑片。冠心病患者需規(guī)范服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物。
針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。天王補心丹適用于陰虛火旺型心悸,炙甘草湯對氣血兩虛型早搏有效。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
日常應(yīng)建立24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測習(xí)慣,記錄早搏發(fā)作與日?;顒拥年P(guān)聯(lián)性。保持每日7-8小時規(guī)律睡眠,練習(xí)腹式呼吸等放松技巧。飲食注意補充富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,避免一次性大量進食。運動建議選擇太極拳、八段錦等低強度項目,運動時心率不宜超過220-年齡×60%。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或早搏次數(shù)突然增加,須立即就醫(yī)。
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