大拇指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致拇長(zhǎng)屈肌腱鞘發(fā)炎，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛和彈響。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可通過(guò)熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)引發(fā)晨僵和活動(dòng)痛，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常應(yīng)避免提重物，使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。急性發(fā)作期可短期使用依托考昔片控制炎癥。
4、外傷
扭傷或碰撞可能造成關(guān)節(jié)囊損傷，表現(xiàn)為局部淤血和壓痛。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷，后期改用活血止痛膏外敷。若存在骨折需石膏固定，韌帶斷裂需手術(shù)修復(fù)，可配合跌打丸促進(jìn)組織修復(fù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。急性期使用秋水仙堿片、吲哚美辛栓控制癥狀，緩解期服用別嘌醇片降尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。
出現(xiàn)拇指關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)減少手工操作頻率，避免冷水刺激?？蓢L試40℃左右溫水浸泡每日2次，每次15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，但急性炎癥期禁止按摩。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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