腿骨疼痛可能由運動損傷、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨腫瘤等原因引起,可通過休息制動、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、抗感染治療、手術(shù)切除等方式緩解。
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致骨膜損傷、應(yīng)力性骨折。表現(xiàn)為局部壓痛伴活動受限,急性期需立即停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進(jìn)血腫吸收。若出現(xiàn)明顯畸形需及時就醫(yī)排除骨折。
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易發(fā)生骨量減少,典型表現(xiàn)為夜間下肢隱痛。建議每日補(bǔ)充鈣劑600毫克和維生素D3 400IU,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的骨質(zhì)增生可刺激周圍神經(jīng),常見膝關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛。急性發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波等物理治療改善血液循環(huán)。
金黃色葡萄球菌等病原體感染可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,伴隨高熱和局部紅腫熱痛。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸萬古霉素等抗生素4-6周,必要時行病灶清除術(shù)。
骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤可引起進(jìn)行性加重的鉆鑿樣疼痛,夜間尤為明顯。確診需依靠CT引導(dǎo)下穿刺活檢,治療包括新輔助化療、廣泛切除術(shù)等綜合方案。
日常應(yīng)注意避免過度負(fù)重運動,均衡攝入乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過兩周、夜間痛醒或伴隨體重下降時,應(yīng)及時至骨科就診完善X線、MRI等檢查。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理以防骨髓炎發(fā)生。
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