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腦梗心里難受怎么緩解

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腦梗患者出現(xiàn)心里難受可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、家庭支持、定期復(fù)查等方式緩解。腦梗后心理不適通常與腦組織損傷、疾病應(yīng)激反應(yīng)、長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

腦梗后抑郁焦慮情緒常見(jiàn)，建議在神經(jīng)內(nèi)科或心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)能幫助患者調(diào)整對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕無(wú)助感。家屬可陪同參與沙盤(pán)治療等非語(yǔ)言溝通方式，尤其適合語(yǔ)言功能障礙患者。

2、藥物治療

嚴(yán)重情緒障礙需遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物，如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等5-羥色胺再攝取抑制劑。合并睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片，但須警惕與抗凝藥物的相互作用。所有精神類(lèi)藥物均需從小劑量開(kāi)始緩慢調(diào)整。

3、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，從床上被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到步行訓(xùn)練。音樂(lè)療法結(jié)合節(jié)律性運(yùn)動(dòng)可改善情緒和運(yùn)動(dòng)功能。計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)額葉損傷導(dǎo)致的情緒調(diào)控障礙有幫助。

4、家庭支持

家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧，避免過(guò)度保護(hù)或催促康復(fù)。可制作記憶相冊(cè)幫助患者重建自我認(rèn)同，定期安排親友探訪但控制每次交流時(shí)間。共同參與做飯等簡(jiǎn)單家務(wù)能增強(qiáng)價(jià)值感。

5、定期復(fù)查

每3個(gè)月進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查評(píng)估梗死灶變化，通過(guò)漢密爾頓抑郁量表情感評(píng)估。發(fā)現(xiàn)情緒波動(dòng)加劇或出現(xiàn)自殺意念時(shí)需立即復(fù)診。合并糖尿病高血壓者需同步監(jiān)測(cè)原發(fā)病控制情況。

腦梗后心理康復(fù)需堅(jiān)持6個(gè)月以上系統(tǒng)干預(yù)，保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食注意增加深海魚(yú)類(lèi)和核桃等富含ω-3脂肪酸食物。避免獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，家屬需留意患者情緒變化和服藥依從性，夜間睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜昏暗?？祻?fù)期間出現(xiàn)心悸胸悶等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除心源性因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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