被硝酸腐蝕皮膚后需立即用大量清水沖洗,并盡快就醫(yī)。硝酸腐蝕屬于化學(xué)燒傷,處理方式主要有脫離污染源、緊急沖洗、創(chuàng)面保護(hù)、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等。硝酸腐蝕可能與接觸高濃度酸液、防護(hù)不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)白/黃褐、劇烈疼痛、組織壞死等癥狀。
迅速移開沾染硝酸的衣物或飾品,避免持續(xù)接觸。若腐蝕物為固體顆粒,需用干燥清潔工具輕柔去除,不可直接用手觸碰。處理時(shí)注意自身防護(hù),防止二次污染或?yàn)R射傷害。
用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗創(chuàng)面15分鐘以上,水溫以常溫為宜。眼部受累時(shí)應(yīng)翻開眼瞼多角度沖洗。硝酸遇水放熱,需確保沖洗充分帶走殘留酸液,但不可使用中和劑以免加重?zé)釗p傷。
沖洗后覆蓋無菌濕紗布或清潔敷料,避免摩擦與污染。不可涂抹油膏、牙膏等非醫(yī)用物質(zhì)。四肢損傷需抬高患肢減輕腫脹,密切觀察是否有呼吸困難等全身癥狀。
醫(yī)生可能根據(jù)損傷程度開具磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。深度燒傷需注射破傷風(fēng)抗毒素,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液糾正酸中毒。
三度燒傷或壞死組織需行清創(chuàng)術(shù)去除失活組織,大面積缺損可能需植皮術(shù)。合并氣道灼傷時(shí)需氣管切開,眼化學(xué)傷需角膜移植等??铺幚?。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪瘢痕增生情況。
硝酸腐蝕后恢復(fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面干燥清潔,每日消毒換藥。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶和維生素C豐富的新鮮蔬果,避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,外出時(shí)嚴(yán)格防曬??祻?fù)階段可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠抑制瘢痕,定期復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況。接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿作業(yè)時(shí)須穿戴防護(hù)面罩、耐酸堿手套等專業(yè)裝備。
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