腳扭傷后出現(xiàn)腫脹疼痛可通過冷敷熱敷交替、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳扭傷通常由外力作用、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運(yùn)動(dòng)姿勢不當(dāng)、舊傷未愈、骨關(guān)節(jié)疾病等因素引起。
急性期24-48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾敷患處,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不宜超過40度。
平臥時(shí)將受傷腳踝墊高超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。可使用枕頭或折疊的毯子支撐小腿,保持抬高姿勢每天累計(jì)3-4小時(shí)。坐立時(shí)可將腳擱在矮凳上,避免長時(shí)間下垂加重腫脹。
使用彈性繃帶從足弓向小腿方向螺旋纏繞,施加均勻壓力但需保持腳趾血液循環(huán)。白天活動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)踝或彈性繃帶,夜間休息時(shí)解除包扎。注意觀察末梢皮膚顏色,如出現(xiàn)發(fā)紫發(fā)麻需立即松解。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用止痛藥。腫脹嚴(yán)重者可能需口服邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。存在韌帶損傷時(shí)可能需要石膏或支具固定,嚴(yán)禁自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
腫脹消退后開始踝泵運(yùn)動(dòng),通過腳尖上下擺動(dòng)鍛煉肌肉泵血功能。逐步加入提踵練習(xí)、平衡墊訓(xùn)練等增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。康復(fù)初期避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),可配合超聲波或紅外線理療加速組織修復(fù)。
扭傷后72小時(shí)內(nèi)禁止揉搓或熱敷患處,以免加重毛細(xì)血管出血。恢復(fù)期間選擇低幫運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐,行走時(shí)使用手杖分擔(dān)負(fù)重。若腫脹持續(xù)超過1周未見緩解,或出現(xiàn)皮膚淤青擴(kuò)散、關(guān)節(jié)變形等情況,需及時(shí)排查韌帶撕裂或骨折可能。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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