網(wǎng)球肘可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、牽拉訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、器械輔助等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌過(guò)度使用、肌腱微損傷、局部炎癥反應(yīng)等因素引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用護(hù)肘限制腕關(guān)節(jié)背伸動(dòng)作。建議用健側(cè)手完成日常抓握動(dòng)作,避免患側(cè)前臂肌肉持續(xù)收縮。夜間睡眠時(shí)可佩戴支具保持肘關(guān)節(jié)輕度屈曲位,減少晨起時(shí)肌腱牽拉痛。
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕炎癥滲出。慢性期改用熱敷袋每日3次,每次20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰敷時(shí)用毛巾隔開(kāi)皮膚,熱敷溫度不超過(guò)50攝氏度,避免燙傷。
坐位伸直患側(cè)手臂,用健側(cè)手緩慢下壓患側(cè)手掌至腕關(guān)節(jié)最大屈曲位,維持15秒后放松。隨后將手掌向上翻轉(zhuǎn),同樣方法牽拉伸肌群。每日重復(fù)3組,每組10次,注意動(dòng)作需輕柔無(wú)痛。
手握500毫升礦泉水瓶進(jìn)行腕關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練,速度控制在2秒上抬、3秒下落。進(jìn)階后可改用彈力帶增加阻力,訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無(wú)疲勞酸痛為宜。每周遞增10%負(fù)荷,持續(xù)6-8周可顯著增強(qiáng)肌腱耐受力。
使用筋膜槍在肱骨外上髁周圍進(jìn)行低頻振動(dòng)松解,每次不超過(guò)5分鐘。配合超聲波治療儀促進(jìn)組織修復(fù),每日1次連續(xù)2周。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛,需由康復(fù)師操作,間隔5-7天進(jìn)行1次。
康復(fù)期間應(yīng)避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性腕部動(dòng)作,烹飪時(shí)使用輕便廚具減輕前臂負(fù)荷。建議每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),維持上肢整體協(xié)調(diào)性。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用獼猴桃、三文魚等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的疼痛加重,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。
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