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心肌缺血如何治療

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心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，每日鈉鹽攝入不超過5克可降低心臟負(fù)荷。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，可改善心肌供血。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，避免情緒激動和過度勞累。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動脈，阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，鹽酸地爾硫卓片適用于血管痙攣型心絞痛。需定期監(jiān)測肝功能及肌酸激酶水平。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于單支血管病變，通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流。血管內(nèi)超聲可精準(zhǔn)評估斑塊性質(zhì)，藥物涂層支架能降低再狹窄概率。術(shù)后需持續(xù)服用雙聯(lián)抗血小板藥物12個月。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者，乳內(nèi)動脈作為橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高。非體外循環(huán)下手術(shù)可減少神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，術(shù)后需進行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練。二次手術(shù)需評估橋血管通暢情況。

5、中醫(yī)調(diào)理

丹參滴丸能改善微循環(huán)障礙，麝香保心丸適用于氣滯血瘀型心絞痛。針刺內(nèi)關(guān)穴可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，耳穴壓豆療法能緩解胸悶癥狀。中藥治療期間需監(jiān)測凝血功能變化。

心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每日晨起后測量血壓和心率。飲食采用地中海模式，增加深海魚類和堅果攝入，烹飪選用橄欖油。避免突然暴露于寒冷環(huán)境，如出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救?？祻?fù)期可進行八段錦等低強度運動，睡眠時保持頭部抬高15度有助于減輕夜間心絞痛發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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