長(zhǎng)期口臭通常可以根治,但需明確病因后針對(duì)性治療。長(zhǎng)期口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、牙周疾病、胃腸疾病、扁桃體結(jié)石、鼻竇炎等因素有關(guān)。
口腔衛(wèi)生不良是長(zhǎng)期口臭最常見(jiàn)的原因。食物殘?jiān)诳谇粶魰?huì)滋生細(xì)菌產(chǎn)生硫化物,形成特殊氣味。每天至少刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔牙縫,配合含氯己定的漱口水可有效改善。牙周疾病如牙齦炎、牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦出血和牙周袋形成,袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。定期洗牙和齦下刮治能消除牙菌斑和牙結(jié)石,必要時(shí)需進(jìn)行牙周手術(shù)治療。
胃腸疾病如胃食管反流、慢性胃炎可能引起口臭。胃酸反流至口腔會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)并產(chǎn)生酸臭味,幽門(mén)螺桿菌感染可能導(dǎo)致尿素酶分解產(chǎn)生氨味。需通過(guò)胃鏡和呼氣試驗(yàn)確診,使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物控制胃酸和殺菌。扁桃體表面凹陷處容易滯留食物殘?jiān)兔撀渖掀?,形成帶有臭味的鈣化結(jié)石。通過(guò)喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黃白色顆粒,用生理鹽水沖洗或器械刮除能緩解癥狀。
鼻竇炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部,其中的蛋白質(zhì)被細(xì)菌分解會(huì)產(chǎn)生腐敗氣味。鼻竇CT可顯示竇腔積液,需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。某些代謝性疾病如糖尿病酮癥酸中毒會(huì)產(chǎn)生爛蘋(píng)果味口氣,肝功能衰竭可能出現(xiàn)肝臭味,這類(lèi)情況需要立即就醫(yī)處理原發(fā)病。
改善長(zhǎng)期口臭需保持口腔清潔,每天使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)徹底清除牙菌斑,飯后用漱口水減少細(xì)菌滋生。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周病及時(shí)治療。飲食上避免洋蔥大蒜等刺激性食物,多喝水促進(jìn)唾液分泌。胃腸功能紊亂者需少食多餐,避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。吸煙飲酒會(huì)加重口腔干燥和細(xì)菌繁殖,建議逐步戒除。若家庭護(hù)理效果不明顯或伴隨其他癥狀,應(yīng)到口腔科或消化內(nèi)科就診排查病因。
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