大便變黑可能由飲食因素、藥物因素、消化道出血、胃潰瘍、肝硬化等原因引起。若伴隨頭暈、腹痛等癥狀,建議及時就醫(yī)排查病因。
食用動物血制品、藍(lán)莓、桑葚等深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變深。這類情況無須特殊處理,停止食用后1-2天即可恢復(fù)正常。日常需注意觀察是否伴隨其他消化道癥狀。
服用鐵劑如琥珀酸亞鐵片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、活性炭等藥物會引起黑便。停藥后癥狀可消失,用藥期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)。
上消化道出血時,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵導(dǎo)致黑便。可能與食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變有關(guān),常伴隨嘔血、心悸等癥狀。需通過胃鏡明確出血部位,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物止血。
潰瘍面出血會導(dǎo)致柏油樣黑便,多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。典型癥狀包括餐后上腹痛,可通過胃鏡檢查確診。治療需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
門靜脈高壓引發(fā)的食管胃底靜脈曲張破裂可致黑便,常伴腹水、黃疸等表現(xiàn)。需完善肝功能、腹部CT等檢查,必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)??蛇x用普萘洛爾片、生長抑素注射液降低門脈壓力。
日常應(yīng)注意保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,限制動物內(nèi)臟及血制品攝入。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定期觀察大便性狀變化。若黑便持續(xù)超過3天或伴隨貧血癥狀,須立即至消化內(nèi)科就診,完善糞便隱血試驗、胃腸鏡等檢查。肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能。
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