兩天沒拉大便且無便意可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式改善。可能與膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、腸道菌群失衡、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
每日需攝入25克以上膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等高纖維食物。早餐可搭配10克奇亞籽泡水,其吸水膨脹特性有助于軟化糞便。避免精制米面及過量肉類,適當(dāng)增加亞麻籽油等健康脂肪攝入,潤(rùn)滑腸道。每日飲水不少于1500毫升,晨起空腹喝300毫升溫水可刺激腸蠕動(dòng)。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩,腹肌訓(xùn)練可增強(qiáng)腹內(nèi)壓。久坐者每小時(shí)做5分鐘提肛運(yùn)動(dòng),順時(shí)針揉腹100次。瑜伽中的嬰兒式、貓牛式等體式能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)核心肌群收縮可機(jī)械性刺激結(jié)腸,幫助糞便向直腸移動(dòng)。
取仰臥位屈膝,用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸走向施壓按摩,每次10分鐘。配合熱敷效果更佳,40℃熱水袋敷于臍周可放松腸道平滑肌。按摩時(shí)配合腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)按壓,每日重復(fù)3組。注意餐后1小時(shí)內(nèi)不宜按摩。
可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。配合低聚果糖等益生元效果更好,如每日食用200克酸奶搭配1根香蕉。避免與抗生素同服,需間隔2小時(shí)以上,持續(xù)補(bǔ)充2周可見效。
短期可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或開塞露輔助排便。中成藥如麻仁潤(rùn)腸丸、芪蓉潤(rùn)腸口服液適合陰虛型便秘。禁用刺激性瀉藥如番瀉葉,長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。用藥3天未緩解或出現(xiàn)腹痛需停用并就醫(yī)。
建立固定排便習(xí)慣,晨起或餐后30分鐘嘗試如廁,即使無便意也保持5分鐘蹲姿。避免過度用力排便,必要時(shí)使用腳凳保持35度角坐姿。若超過5天未排便伴腹脹嘔吐,或糞便帶血黏液,需排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等疾病。日??娠嬘脹Q明子茶、吃蒸蘋果等食療方養(yǎng)護(hù)腸道。
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