腎衰竭患者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊、復(fù)方α-酮酸片、碳酸司維拉姆片等藥物治療。腎衰竭可能與原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害等因素有關(guān),需結(jié)合病因及分期制定個(gè)體化方案。
尿毒清顆粒為中成藥,主要成分為大黃、黃芪、茯苓等,具有通腑降濁、健脾利濕的功效,適用于慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期。該藥可幫助降低血肌酐和尿素氮水平,改善惡心嘔吐等消化道癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免與含鉀量高的食物同服。
腎衰寧片由太子參、黃連、半夏等組成,能益氣健脾、活血化瘀,用于慢性腎功能不全引起的面色萎黃、腰酸乏力等癥狀。該藥可通過調(diào)節(jié)腎血流改善腎功能,但合并嚴(yán)重感染或活動(dòng)性出血患者慎用。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。
海昆腎喜膠囊主要含褐藻多糖硫酸酯,適用于慢性腎功能衰竭代償期和失代償期。其機(jī)制為吸附體內(nèi)毒素并調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,對(duì)延緩腎功能惡化有一定作用。部分患者可能出現(xiàn)輕度腹瀉,通常無需停藥。需注意該藥不能替代透析治療。
復(fù)方α-酮酸片為慢性腎臟病3-5期患者的營養(yǎng)治療藥物,通過補(bǔ)充必需氨基酸類似物,減少氮代謝產(chǎn)物蓄積。該藥需配合低蛋白飲食使用,能改善營養(yǎng)狀況并減輕尿毒癥癥狀。服用時(shí)應(yīng)分次隨餐吞服,不可咀嚼或碾碎。
碳酸司維拉姆片為磷結(jié)合劑,用于控制腎衰竭患者的高磷血癥。其通過腸道結(jié)合食物中的磷酸鹽減少吸收,對(duì)鈣磷代謝紊亂有調(diào)節(jié)作用。常見不良反應(yīng)為便秘,可通過增加膳食纖維攝入緩解。需在餐中服用才能發(fā)揮最佳效果。
腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)控制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆等。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及腎功能指標(biāo),透析患者需規(guī)范治療并注意動(dòng)靜脈瘺護(hù)理。出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難等緊急癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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