卵巢畸胎瘤可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式鑒別診斷。卵巢畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的一種,多為良性,但需與惡性生殖細(xì)胞腫瘤、卵巢囊腫等疾病區(qū)分。
超聲檢查是首選方法,可顯示腫瘤內(nèi)脂肪、毛發(fā)等特征性結(jié)構(gòu)。CT或MRI能更清晰顯示鈣化、骨骼等成分,輔助判斷腫瘤性質(zhì)。囊實(shí)性混合回聲、脂液分層等典型表現(xiàn)有助于診斷成熟性畸胎瘤。
血清甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素水平升高可能提示未成熟畸胎瘤。CA125等指標(biāo)可用于監(jiān)測(cè)病情變化。但標(biāo)志物正常不能完全排除惡性可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
手術(shù)切除后病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。成熟畸胎瘤可見皮膚附件、神經(jīng)組織等三胚層結(jié)構(gòu)。未成熟畸胎瘤含幼稚神經(jīng)上皮,需根據(jù)組織分化程度進(jìn)行分級(jí)。腹腔鏡或開腹手術(shù)可獲取足夠組織標(biāo)本。
多數(shù)畸胎瘤無癥狀,偶發(fā)腹痛、腹脹需與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)鑒別。青春期前女性出現(xiàn)腹部包塊伴性早熟,需警惕畸胎瘤分泌激素可能。急腹癥表現(xiàn)時(shí)需排除腫瘤破裂或感染。
需與卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等良性病變區(qū)分。惡性生殖細(xì)胞腫瘤如無性細(xì)胞瘤進(jìn)展更快,未成熟畸胎瘤需注意轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性新發(fā)畸胎瘤應(yīng)警惕惡變可能。
發(fā)現(xiàn)卵巢包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤扭轉(zhuǎn)破裂。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,備孕前建議完善相關(guān)檢查。術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查,關(guān)注月經(jīng)周期變化,保持外陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需立即就診。
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