接骨通常是指骨折后的復(fù)位固定治療,其核心作用是恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)、促進愈合并減少并發(fā)癥。接骨治療主要有恢復(fù)肢體功能、預(yù)防畸形愈合、降低感染風險、減輕疼痛、避免關(guān)節(jié)僵硬等功效。
通過解剖復(fù)位和穩(wěn)定固定,接骨可使骨折斷端準確對合,為骨骼提供良好的愈合環(huán)境。早期功能鍛煉有助于肌肉和關(guān)節(jié)活動度恢復(fù),例如橈骨遠端骨折經(jīng)手法復(fù)位后,配合支具固定可保留手腕屈伸功能。若未及時處理可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)活動受限。
錯位愈合會引發(fā)肢體短縮或成角畸形,接骨能糾正骨折移位。兒童肱骨髁上骨折采用閉合復(fù)位克氏針固定,可避免肘內(nèi)翻等后遺癥?;斡峡赡苓M一步導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎或生物力學(xué)異常。
開放性骨折清創(chuàng)后實施內(nèi)固定,能減少創(chuàng)面暴露時間。脛骨骨折使用外固定架可兼顧穩(wěn)定性和傷口觀察,較傳統(tǒng)石膏更能降低骨髓炎概率。嚴重感染可能需聯(lián)合使用頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等抗生素。
骨折端穩(wěn)定后能顯著緩解移動性疼痛,股骨頸骨折行空心釘內(nèi)固定可早期負重。疼痛控制可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,但須避免長期依賴鎮(zhèn)痛劑。
踝關(guān)節(jié)骨折解剖復(fù)位后,早期漸進性活動可預(yù)防粘連。膝關(guān)節(jié)周圍骨折采用鎖定鋼板固定,允許術(shù)后被動活動。僵硬嚴重時可能需關(guān)節(jié)松解術(shù),配合玻璃酸鈉注射液改善潤滑。
接骨后需定期復(fù)查X線觀察愈合進度,營養(yǎng)方面建議增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肌肉等長收縮訓(xùn)練,逐步過渡到抗阻運動。吸煙飲酒可能延緩骨痂形成,術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)嚴格避免。若出現(xiàn)固定物松動或異常疼痛,須立即就醫(yī)評估。
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